

紅肉、加工肉會致癌嗎?水果、蔬菜真能抗癌嗎?食物是如何致癌的

數據中有幾個“關聯”脫穎而出,其中最廣為人知的關聯:是紅肉和結腸癌,魚肉和胃癌,咖啡和腎癌,以及膳食脂肪和乳腺癌。從此,食物與癌癥的關系,研究越來越多,科學家們開始致力于,找到食物與癌癥的因果關系。
膳食脂肪會導致乳腺癌嗎?
哈佛大學博士Walter Willett,試圖通過一個由9萬名女護士的飲食問卷調查,來證明Doll研究中膳食脂肪與乳腺癌之間的聯系。研究人員計算護士飲食中的總脂肪,飽和脂肪,亞油酸(植物油中發現的多不飽和脂肪),和膽固醇,并將其與心血管疾病和癌癥的發生率進行比較。1987年的結果顯示,隨著膳食脂肪攝入量的提高,乳腺癌風險有降低的趨勢。
另一項研究,同樣沒有發現任何關系。然后,Willett的研究小組,結合了7項研究的數據,分析了超過337,000名女性和4,980例乳腺癌病例的數據。
然而,結果再次顯示,膳食脂肪攝入與乳腺癌風險之間沒有聯系。經過近15年的隨訪,在這期間,低脂飲食流行開來,所研究的女性,飲食中脂肪攝入不超過20%,而數據分析結果顯示,乳腺癌的發病率沒有顯著變化。也就是說,低脂飲食對于乳腺癌沒有幫助。自Willett最初的大規模研究以來,許多其他研究試圖將膳食脂肪,與乳腺癌和其他癌癥聯系起來,但是都失敗了。隨著各種大型前瞻性研究結果的發布,科學家們發現,肉類與癌癥的聯系好像并不存在,比如降低脂肪,以減低乳腺癌風險可能是謬論。
在大多數人的刻板印象中,當提及可能導致癌癥的食物時,肉類似乎是最讓人聞風喪膽的。比如,許多觀察性研究,已經將肉類攝入,與結腸癌的風險增加聯系起來。然而,就像Doll和Armstrong的全球流行病學研究一樣,這種聯系并不一致,而且程度很低。許多報道紅肉健康問題,和與癌癥潛在聯系的消息來源,經常引用世界衛生組織(WHO),國際癌癥研究機構(IARC)的報告。值得注意的是,世界衛生組織報告的作者一再指出,將紅肉與結直腸癌聯系起來的證據,是薄弱和不一致的,影響的程度可能不是很大。
此外,幾項隨機對照研究發現,限制飲食中的紅肉,對結腸癌的風險幾乎沒有影響。在隨機研究中,已經評估了低脂肪,高纖維,低紅肉和低加工肉類飲食,減少癌前腺瘤(又稱為結腸息肉)的能力。所有這些研究結果都顯示,飲食干預組的癌前腺瘤并沒有減少;此外,即使給飲食習慣不好的人群使用這種飲食,仍然沒有顯示出任何益處。同樣混淆這種潛在聯系的是,紅肉和加工肉是完全不同的食物,不應該混為一談;世界衛生組織也認識到,紅肉和加工肉類的健康風險是不同的。當我們研究紅肉如何導致結直腸癌時,動物研究中揭示了一些令人信服的機制。這些機制解釋了,為什么炭化或燃燒肉類(這個過程會產生潛在的致癌化學物質,如多環芳烴和雜環芳族胺)會增加健康風險。
然而,這僅僅能表明,燒焦的肉是致癌物質,不一定是紅肉本身。同樣,烤焦的面包,烤焦的鍋巴,烤焦的任何食物,都會有致癌物質。燒焦的食物在結腸中致癌的可能性,是結腸癌與紅肉存在關聯的主要原因。肉類是一種高質量的蛋白質來源,也提供豐富的維生素和礦物質,但它與癌癥的關系,目前仍沒有明確可信的證據支持。因此,對于那些尋求完美飲食的人來說,排除肉類以降低患癌癥的風險,并沒有得到令人信服的證據支持,甚至可能導致營養不足。根據現有研究證據,我們可以得出的結論是,吃燒焦的紅肉,或加工肉類食品,比吃一般的紅肉增加患癌風險更大。
以目前存在的大量數據,證明某一食物會導致癌癥極具挑戰性,因為大多數研究是流行病學研究,可以提示關聯,但不能證明因果關系。食物對生命至關重要,那我們如何將其,與其他已知的致癌物質,如煙草煙霧和汽車尾氣,進行比較呢?從理論上講,如果一種食物在體內引起切實的變化,促進有利于細胞癌變的環境,那么它就會增加我們患癌癥的風險。
以下機制描述了食物如何可能導致癌癥:
食物本身或烹飪過程,可能含有或產生致癌物質,損害我們的細胞或身體的一部分;這種損傷最終可能使某區域更容易患癌癥。
炒菜產生的油煙,就像吸煙會損害肺部健康。烤焦,產生的一些致癌物質。
食物本身或烹飪過程,可能含有或產生破壞DNA的化學物質或自由基,這可能導致基因的表達或突變,從而促進不受控制的細胞復制,生長,最終導致癌癥。
飲食導致代謝環境改變,使得其更有利于癌細胞的誘導和生長,如糖和高碳水飲食,導致的肥胖或2型糖尿病。
高碳水飲食,會促進血糖和胰島素升高,正常細胞可能會收到,激活細胞生長和繁殖途徑的信息。隨著時間的推移,這些途徑可能需要它們不受限制地生長,并可能增加最終轉化為癌細胞的風險,這種增長刺激就是“癌癥的標志”
在考慮食物可能有害的機制時,我們還必須考慮該食物的潛在有益影響。
例如,低碳高脂肪飲食,可減少內臟脂肪,改善2型糖尿病和胰島素敏感性,并改善整體代謝狀態,幫助減輕癌癥風險。通過減少這些癌癥風險因素,我們可以假設低碳水高脂肪的飲食,可以潛在地預防癌癥。這與所謂的標準美國飲食形成鮮明對比,標準美國飲食由高碳水化合物,高omega-6脂肪以及高度加工和精制的食物組成。以脂肪為例,植物油中的多不飽和脂肪,幾十年來一直被用來促進動物模型中的癌癥。這一類型的脂肪,通常含有自由基,在食用后會產生氧化損傷,在某些情況下,這會對細胞或DNA造成致命的損傷,可能導致癌癥。
一些觀察性研究表明,高omega-6多不飽和脂肪酸攝入與癌癥之間存在關聯。
水果和蔬菜,真的能抗癌嗎?
雖然,紅肉在過去幾十年中,一直被認為是危險的食物。但是,水果和蔬菜,很多人都認為是可以抗癌的,實際上,也沒有明確研究能夠肯定,水果和蔬菜可以降低癌癥的風險。
與紅肉和癌癥一樣,水果和蔬菜與癌癥之間的關系,也很難確定,通常受到混雜因素的影響。
→健康用戶偏見(healthy user bias)
一般來說:吸煙者,重度飲酒者和很少運動的人,比不吸煙者,適度飲酒者和運動者少吃蔬菜。當然,這些人的健康狀況要差得多,但是,我們無法確定,他們健康狀況不佳是由于缺乏水果和蔬菜的飲食造成的,還是不良的生活習慣造成的。這就是健康用戶偏見,也是很多問卷調查研究慣用的技巧:
1、吃素的人,有更多的健康習慣,結果發現,吃素的人更健康。
2、吃肉的人,有更多不健康的習慣,結果發現,吃肉更不健康。
3、吃早餐的人,有更多健康習慣,結果發現,不吃早餐,更不健康。
所以,大部分研究發現,吃蔬菜的人全因死亡的風險更低。
其實,在研究慢性疾病時,益處更具體地指向蔬菜,而不是水果,特別是綠葉蔬菜。背后的原理:綠葉蔬菜可以喂養和促進某些腸道細菌的生長,這些細菌可以幫助代謝危害健康的物質(包括致癌物)。
此外,十字花科蔬菜可以激活抗氧化防御系統,以及幫助解毒潛在癌性化學物質,和激素的類似途徑。
→蔬菜水果和乳腺癌的關系
一個針對1982-1997年女性乳腺癌風險的26項研究的薈萃分析發現,水果的攝入對降低乳腺癌風險沒有好處,而蔬菜讓風險降低了25%。此外,一項專門針對絕經前婦女的分析顯示,蔬菜可以降低乳腺癌,但水果沒有。在一篇多隊列研究論文中,包括350,000名女性,并沒有觀察到水果和蔬菜對乳腺癌風險的益處,其他多項研究也有同樣發現。
→水果蔬菜和腸癌的關系
水果和蔬菜也缺乏降低結腸癌風險的證據,14項研究的薈萃分析顯示,水果和蔬菜攝入量高的人,結腸癌風險并沒有減少。一項流行病學研究表明,與每天吃超過2.5份蔬菜的人相比,每天吃少于1.5份的人,患結腸癌的風險增加。就像肉類一樣,蔬菜的不同品類,和烹飪蔬菜的不同方式,都會影響這些研究的結果。它們用的烤?蒸?還是煮呢?研究中并沒有考慮到這一影響因素,而這就會影響我們得出確切的結論。此外,蔬菜的類型和生長條件,也會極大地影響蔬菜中存在的,潛在有益化學物質。例如,有機硫是促進細胞解毒和抗氧化劑產生的化合物,存在于洋蔥,大蒜,西蘭花,卷心菜等蔬菜中,但數量因品種而異。
綜上所述,蔬菜對癌癥具有保護作用,目前也不能下定論。但綠葉蔬菜和十字花科蔬菜,有一些抗氧化成分,確實能夠提供某些健康益處。不過,水果里面的果糖,可能導致胰島素抵抗,提高內臟脂肪,脂肪肝的風險。十字花科蔬菜里面的致甲狀腺腫素,又和甲狀腺相關的一些問題有關系。。
吃這個可以抗癌,吃這個可以導致癌癥。很多現代營養學的研究,每天都想告訴大家一個確切的答案。但是,問題真的比想象的要復雜,大部分研究都是相關性研究,無法證明因果關系。證據等級較低的流行病學研究,越來越多的專業人士,已經不再相信了。但是隨著研究的深入,人們逐漸了解到,還有比食物更重要的因素,在影響著我們的健康。食物的烹飪方式,食物的量,還有食物中的糖含量和代謝性疾病的關系。紅肉和脂肪,并不是推動癌癥的元兇,而蔬菜和水果,也并不是癌癥的解藥。
想要控癌:
1、少吃精制糖和碳水,緩解胰島素抵抗。
2、少吃omega-6的植物油,補充omega-3,抗炎癥。
3、水煮和低溫烹飪為主,盡量避免烤煎炸。
4、盡量不要吃太多,配合輕斷食。
5、攝入足夠的營養,保證身體健康運轉。

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