二、豆制品是導(dǎo)致痛風(fēng)、高尿酸血癥的“兇手”嗎？
很多坊間說(shuō)法都將豆類(lèi)歸類(lèi)為高嘌呤食物，高蛋白食物，吃了容易引起尿酸高和痛風(fēng)，但其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。首先，人體內(nèi)的嘌呤只有20%是外源性的，即來(lái)自食物攝取，剩下的80%都是內(nèi)源性的，是人體自身代謝出來(lái)的。
豆制品在制作時(shí)，干豆會(huì)經(jīng)過(guò)加水浸泡、磨漿和燉煮等過(guò)程，這些程度會(huì)在一定程度上使得嘌呤含量損失或稀釋?zhuān)缑?00克豆腐里只有不到70毫克的嘌呤，煮熟的大豆只有不到50毫克的嘌呤。再者，多項(xiàng)研究證實(shí)，豆類(lèi)導(dǎo)致痛風(fēng)的說(shuō)法并不準(zhǔn)確。2015年一項(xiàng)新加坡國(guó)立大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)食大豆和其他豆類(lèi)制品，不僅不會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)，還可能降低痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2012年，一項(xiàng)上海地區(qū)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，飲食中蛋白質(zhì)的總攝入量跟高尿酸血癥并無(wú)關(guān)聯(lián)，而且來(lái)自植物性食物的蛋白質(zhì)（例如豆類(lèi)）有可能減低高尿酸血癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。所以，血尿酸值高，的確需要調(diào)整飲食方式，但不必談豆制品而色變，當(dāng)然攝入量也不能貪多，而且這其中也存在個(gè)體差異。
三、這3種食物是嘌呤大戶(hù)，再愛(ài)也控制
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院潘洪志教授及其研究團(tuán)隊(duì)曾做過(guò)一項(xiàng)研究，總結(jié)出以下3種食物嘌呤含量高：
1、動(dòng)物內(nèi)臟
研究團(tuán)隊(duì)對(duì)174種動(dòng)物性食物和190種植物性食物進(jìn)行了嘌呤含量的測(cè)定，發(fā)現(xiàn)動(dòng)物內(nèi)臟的嘌呤含量極高，尤其是豬肝，每公斤含有高達(dá)2752毫克的嘌呤，高尿酸和痛風(fēng)患者都應(yīng)少吃。
2、魚(yú)蝦蟹貝
測(cè)定結(jié)果顯示，各類(lèi)海鮮和和河鮮中，貽貝肉的嘌呤含量很高，達(dá)到每公斤4135毫克，比豬肝還要高。但是在所有食物中，蝦類(lèi)食物的嘌呤含量是最高的。因此，高尿酸和痛風(fēng)患者盡量不要吃海鮮，魚(yú)類(lèi)可以少量食用，前提是不會(huì)引起不適和相關(guān)癥狀。
3、干菌藻類(lèi)食物
干菌藻類(lèi)和干豆類(lèi)的嘌呤含量也普遍偏高，其中紫菜的嘌呤含量比豬肝和貽貝肉都高，干猴頭菇等菌類(lèi)的嘌呤也相對(duì)較高，平時(shí)要盡量少吃。日常生活中，怎么判斷哪些食物是高嘌呤呢？可以參考這個(gè)食物中嘌呤的含量規(guī)律：內(nèi)臟＞肉、魚(yú)＞干豆、堅(jiān)果＞葉菜＞谷類(lèi)＞淀粉類(lèi)、水果。
四、管住嘴，邁開(kāi)腿，降低尿酸
痛風(fēng)與尿酸水平密不可分，想要預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，就要把尿酸降下來(lái)。尿酸過(guò)高可以通過(guò)以下方法改善和預(yù)防：
１、管住嘴
鼓勵(lì)多吃乳制品、蛋、新鮮蔬菜、咖啡和水，這些食物可在一定程度上控制或者促進(jìn)尿酸水平下降。
建議合并超重、肥胖、代謝綜合征等慢性代謝病的高尿酸/痛風(fēng)患者可選擇脫脂或低脂的乳制品。
雞蛋攝入不過(guò)量，可在每天1個(gè)的基礎(chǔ)上可額外補(bǔ)充蛋清。
新鮮蔬菜每天吃250-500克，有利于控制尿酸水平。
根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)》，充足飲水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000mL。
另外，痛風(fēng)患者主要以低嘌呤食物為主，以下分享由基層醫(yī)師公社匯總的痛風(fēng)患者食譜：
主要食譜（低嘌呤含量食物）：
2、邁開(kāi)腿
除了要控制飲食外，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)對(duì)于降低尿酸水平也很重要。北京世紀(jì)壇醫(yī)院干部心血管科主任醫(yī)師銀鵬飛建議，每天應(yīng)該進(jìn)行30分鐘以上的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如游泳、跳健身操、騎行等等。在進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，還要配合肌肉抗阻訓(xùn)練。如果已經(jīng)合并痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，在急性期可以適當(dāng)節(jié)制運(yùn)動(dòng)，等到癥狀有所緩解后，在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下再合理地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，這樣會(huì)更有利于尿酸水平的長(zhǎng)期管理。血尿酸過(guò)高雖然不一定會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)，但卻大大增加了痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，要注意調(diào)整飲食和生活形態(tài)，少吃高嘌呤食物、高脂肪食物，少喝酒，多吃蔬菜，多喝水，同時(shí)養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，控制好體重，預(yù)防痛風(fēng)和減少痛風(fēng)發(fā)作。
